داشتن یک زندگی جنسی رضایت بخش و خوب برای همه مهم و منبع شادابی روحیه است. اما گاهی اوقات برای خانم‌ها تحمل رابطه جنسی سخت می‌شود. واژینیسموس یک اختلال جنسی است که در آن عضلات واژن به طور غیرارادی منقبض می‌شوند و دخول را دشوار یا غیرممکن می‌کنند. این انقباضات می‌توانند دردناک باشند و منجر به احساس ترس و اضطراب شوند. فردی که دچار این عارضه می‌شود نمی‌تواند از رابطه جنسی لذت ببرد. این موضوع می‌تواند تأثیرات منفی بر زندگی زنان بگذارد. همچنین، روابط بین زوجین می‌تواند تحت تأثیر این مشکل قرار گیرد. بسیاری از افراد نگران این هستند که آیا واژینیسموس درمان دارد یا خیر. در این مقاله تلفن خونه به راهکار قطعی درمان واژینیسموس می‌پردازیم.
واژینیسموس چیست؟
ابتدا باید بدانید که واژینیسموس (واژینیموس) یا ترس از دخول چیست؟ واژینیسموس وضعیتی است که در حین رابطه جنسی، واژن به طور دردناک و غیرارادی منقبض می‌شود و دخول به واژن حین رابطه جنسی، زمان قاعدگی یا حین معاینات پزشکی دردناک یا غیرممکن می‌شود. واژینیسموس انواع متفاوتی دارد:
- واژینیسموس اولیه زمانی تشخیص داده می‌شود که بیمار هرگز دخول واژینال را تجربه نکرده باشد.
- واژینیسموس ثانویه زمانی رخ می‌دهد که زنان رابطه طبیعی و بدون درد را تجربه می‌کنند، اما بعداً در طول زندگی دچار واژینیسموس می‌شوند.
علائم واژینیسموس چیست؟
علائم بین افراد مختلف متفاوت است.
این ممکن است شامل:
- رابطه جنسی دردناک (دیسپارونیا) با تنگی دهانه واژن
- دردی که ممکن است باعث احساس سوزش باشد نفوذ و دخول را حین رابطه جنسی دشوار یا غیرممکن کند
- درد جنسی طولانی مدت با یا بدون علت شناخته شده
- درد هنگام وارد کردن تامپون
- داشتن درد هنگام معاینه زنانه توسط دکتر زنان
- تشنج عضلانی عمومی در هنگام تلاش برای رابطه جنسی
توجه داشته باشید که درد می‌تواند از حالت متوسط تا شدید باشد و احساس شما ممکن است از نداشتن احساس راحتی تا تجربه سوزش متفاوت باشد.
واژینیسموس از تحریک جنسی شما جلوگیری نمی‌کند، اما ممکن است منجر به اضطراب در مورد رابطه جنسی شما شود و باعث شود افراد از رابطه جنسی واژینال را اجتناب کنند. در حین فعالیت جنسی، شخصی که واژینیسموس دارد ممکن است هنوز با تحریک کلیتوریس القا شده، ارگاسم را تجربه کند. این وضعیت از توانایی شما برای داشتن رابطه جنسی جلوگیری نمی‌کند و فقط بر روی رابطه جنسی همراه با دخول تأثیر می‌گذارد. با این حال، تعدادی از افراد مبتلا به واژینیسموس، اختلالات جنسی دیگری نظیر مشکل در رسیدن به ارگاسم دارند.
دلایل واژینیسموس چیست؟
دلایل واژینیسموس پس از سال‌ها تحقیق کاملاً مشخص نشده است، اما طبق سوابق و گزارش‌های زنان مبتلا به این اختلال، برخی از دلایلی که ممکن است باعث ایجاد واژینیسموس شوند به شرح زیر است:
- زایمان
- استرس جنسی
- عفونت ادراری
- آسیب‌های روحی و روانی
- تجربه هر نوع تجاوز جنسی
- تجربه انواع درمان مربوط به واژن
چه افرادی به واژینیسموس مبتلا می‌شوند؟
زنان به دلایل مختلفی می‌توانند واژینیسموس را تجربه کنند؛ این موضوع می‌تواند ماهیت فیزیکی و روانی داشته باشد. علل بالقوه می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- تغییرات هورمونی
- جراحی لگن یا وارد شدن ضربه به این ناحیه
- زایمان
- ترس و اضطراب و ترومای گذشته
- بیماری‌های پزشکی(از جمله عفونت‌های ادراری، عفونت‌های مقاربتی و…)
تا چند سال پیش، بیماران مبتلا به واژینیسموس تنها با ترکیبی از مشاوره و اتساع واژن تحت نظارت درمان قرار می‌گرفتند. اما در حال حاضر درمان واژینیسموس با آر اف و بوتاکس واژن معمولا در ترکیب با اتساع آن، باعث تسکین و بازگشت عملکرد جنسی می‌شود.
روش‌های درمانی واژینیسموس چیست؟
- تمرینات کنترل کف لگن: این تمرینات شامل فعالیت‌های انقباض و شل کردن عضلات، یا تمرینات کگل است که به کنترل بهتر عضلات کف لگن کمک می‌کند.
- آموزش و مشاوره: ارائه اطلاعات درباره آناتومی جنسی و چرخه پاسخ جنسی می‌تواند به افراد کمک کند تا درد خود را درک کنند و فرآیندهایی که بدن‌شان طی می‌کند را بفهمند.
- بوتاکس: تحقیقات نشان می‌دهد که بوتاکس ممکن است علائم واژینیسموس را بهبود بخشد. با این حال، تحقیق بیشتری برای تأیید این نتیجه لازم است.
- فرکانس رادیویی پالسی یا همان آر اف فرکشنال(PRF): این یک درمان نسبتاً جدید است که معمولاً برای دردهای عصبی استفاده می‌شود. تحقیقات محدود نشان داده‌اند که این درمان می‌تواند به درمان واژینیسموس با آر اف کمک کند.
- عمل جراحی: این مورد بسیار نادر است و معمولاً فقط زمانی ضروری است که مشکلی در واژن وجود داشته باشد که علائم واژینیسموس را تقلید کند.
درمان واژینیسموس با آر اف چگونه است؟
تکنیک فرکانس رادیویی (RF) یک روش درمانی نسبتاً جدید بدون جراحی است که مبتنی بر تجویز جریان متناوب فرکانس بالا در مجاورت ساختار عصب و بافت است. اگرچه مکانیسم عمل آن به طور کامل شناخته نشده است، به نظر می‌رسد که عملکرد آن بر اساس اصل نورومدولاسیون (ایجاد تغییرات سلول‌های عصبی جهت بهبود) است که در واقع تغییر در انتقال سیگنال در طول مسیرهای درد معنی می‌شود.
درمان واژینیسموس با آر اف توسط برخی از متخصصین زنان در حال حاضر انجام می‌شود. شواهد علمی مشخصی در رابطه با درمان واژینیسموس با آر اف وجود ندارد با این حال بعضی از متخصصان زنان از این روش همراه با تزریق بوتاکس به واژن برای درمان واژینیسموس استفاده می‌کنند. پیش از انجام این روش حتما باید با متخصص زنان مشورت کنید تا متوجه شوید آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر.
درمان آر اف در اختلالات مربوط به واژن
فرکانس رادیویی واژن (Rf) امروزه اغلب به دلایلی مانند درمان بی اختیاری ادرار، سفت کردن واژن به روش غیر جراحی، جوانسازی واژن، از بین بردن علائم یائسگی، درمان بی اختیاری ادرار و افتادگی و چین و چروک در ناحیه تناسلی خارجی انجام می‌شود. با این حال، مزایای درمان با فرکانس رادیویی یا همان آر اف واژینال بسیار بیشتر از نتایج کاربرد آن در امور زیبایی است. در ادامه رایج ترین موارد استفاده از دستگاه آر اف برای درمان بیماری‌های تناسلی آورده شده است:
- نورالژی پودندال
- بهبود علائم یائسگی
- درمان خشکی واژن
- درمان زگیل تناسلی
- تسهیل عملکرد ارگاسم
- درمان وستیبولیت ولوار
- تسکین درد هنگام مقاربت جنسی
- درمان قاعدگی دردناک (دیسمنوره)
- درمان آندومتریوز و درد مزمن لگن
- درمان بیماری لیکن اسکلروزوس تناسلی
- افزایش لذت و حساسیت در هنگام دخول جنسی
- درمان سفت کردن واژن بدون جراحی (جوانسازی واژن با فرکانس رادیویی)
- کاهش بافت چربی اضافی روی قسمت فوقانی ناحیه شرمگاهی (کاهش مونس پوبیس)
- بازسازی ناحیه فرج (ناحیه تناسلی خارجی) با اصلاح افتادگی و چین و چروک بیرونی لابیا‌ها بدون جراحی
عملکرد دستگاه آر اف چگونه است؟
دستگاه‌های RF یک میدان الکتریکی در بافت ایجاد می‌کنند که باعث حرکت مولکولی ذرات باردار می‌شود و در نتیجه گرما تولید می‌کنند. مقدار گرمای تولید شده در بافت نتیجه مستقیم جریان و زمان تماس بین دستگاه و بافت است. در دمای بافت بین 40 تا 45 درجه سانتی گراد، RF می‌تواند فیبروبلاستها را برای تولید کلاژن از طریق فعال سازی پروتئینهای شوک حرارتی و شروع آبشار التهابی تحریک کند. دماهای بیش از 45 درجه سانتیگراد منجر به آسیب حرارتی و درد در سطح پوست شده اما در بافت واژن تا دمای 47 درجه سانتیگراد بدون آسیب حرارتی مشاهده شده است.
گمان می‌رود پروب‌های خنک‌کننده اعصاب پوستی که در تماس با دستگاه قرار می‌گیرند، سطح پوست را خنک می‌کنند و منجر به درد کمتری در طول درمان می‌شوند. آنها همچنین یک گرادیان حرارتی معکوس ایجاد می‌کنند تا بافت عمیق‌تر نسبت به بافت سطحی بیشتر درمان شود و در نتیجه احتمال آسیب حرارتی به پوست یا مخاط را کاهش می‌دهد.
در حال حاضر هیچ دستگاهی برای نشان دادن درمان شل بودن واژن و واژینیسموس مورد تایید FDA نیست، اگرچه آژانس‌های بین‌المللی دارای سطوح تایید متفاوتی هستند.
درمان واژینال با دستگاه آر اف برای چه کسانی لازم است؟
درمان‌های آر اف واژینال، به دلایل مختلف عملکردی و زیبایی، در ناحیه تناسلی اعمال می‌شوند. این روش زمانی برای بیمار مناسب است که از هر دو جنبه عملکردی و زیبایی شناختی مزایای زیادی داشته باشد. زمینه‌های کاربردی و زیبایی شناختی (زیبایی) در ادامه توضیح داده می‌شوند:
- درمان خشکی واژن
- افزایش عملکرد ارگاسم
- درمان‌های جوانسازی واژن
- افزایش میل و لذت جنسی
- رفع شکایات مربوط به یائسگی
- برش در جراحی‌های پلاستیک تناسلی
- درمان علامتی بیماری لیکن اسکلروزوس تناسلی
- درمان بی اختیاری ادرار، بی اختیاری استرسی ادرار(SUI)
اندیکاسیون و کاربرد فرکانس رادیویی واژن در حوزه زیبایی
حوزه‌های کاربردی زیبایی شناختی (زیبایی) واژن با دستگاه آر اف:
- درمان واریس
- درمان زگیل تناسلی
- درمان آکنه ولگاریس
- درمان جراحی و اسکار آکنه
- لابیاپلاستی برای اصلاح لابیا‌های بزرگ و درمان شلی واژن
موارد منع مصرف آر اف برای درمان واژینیسموس
با وجود مزایای درمانی این روش برای بعضی از افراد منع استفاده وجود دارد و حتما می‌بایست پیش از استفاده از آن با پزشک متخصص زنان مشورت کنید. مواردی که درمان واژینیسموس با آر اف منع مصرف دارد و توصیه نمی‌شود شامل موارد زیر است:
- بارداری
- اختلال بدشکلی بدن (BDD)(فرکانس رادیویی واژن برای افراد مبتلا به اختلال بدشکلی بدن (BDD)، که یک بیماری روانپزشکی مرتبط با وسواس است، اعمال نمی‌شود.)
- درجات متوسط یا شدید افتادگی رحم، مثانه، رکتوم
- دوره قاعدگی (در طول دوره قاعدگی، فرکانس رادیویی تناسلی به دلیل آسیب پذیری نسبت به عفونت‌ها اعمال نمی‌شود.)
- وجود عفونت‌های فعال HPV (ویروس زگیل تناسلی) یا HSV (ویروس هرپس تناسلی).(فرکانس رادیویی واژن یا همان آر اف در افراد دارای ویروس HPV یا HSV فعال اعمال نمی‌شود، زیرا ممکن است گسترش عفونت را افزایش دهد.)
- برای افراد دارای اختلالات روانی شدید در شرایطی مانند افسردگی، اضطراب، OCD (اختلال وسواس جبری) یا روان پریشی درمان با فرکانس رادیویی واژن توصیه نمی‌شود.
- ناتوانی ذهنی (کلیه اعمال زیبایی به این شکل در افراد دارای معلولیت ذهنی منع مصرف دارد)
- نتایج غیر طبیعی پاپ اسمیر(در صورت بروز مشکلات سلولی در دهانه رحم و واژن در آزمایش پاپ اسمیر، استفاده از آر اف به صورت واژینال اعمال نمی‌شود و منع مصرف دارد.
- داشتن سرطان یا مشکوک بودن به سرطان (استفاده از فرکانس رادیویی برای واژن در موارد سرطان تناسلی ناقص تشخیص داده شده یا شرایط پیش سرطانی استفاده نمی‌شود.)
- استفاده از ضربان ساز در قلب
- بیماران با توقعات بیش از حد
درمان واژینیسموس چه فوایدی دارد؟
با انجام درمان واژینیسموس، تمام این مزایا را دریافت خواهید کرد:
- دیگر از مقاربت دردناک خبری نیست
- از بین رفتن استرس
- زندگی شاد
- روابط خوب
- افزایش اعتماد به نفس
برای از بین بردن کامل واژینیسموس چقدر زمان نیاز است؟
زمان درمان برای هر کسی متفاوت است زیرا به وضعیت واژن شما مرتبط است. برخی از زنان به مدت زمانی طولانی، برای درمان مناسب نیاز دارند در حالی که برخی دیگر ممکن است تنها به چند روز برای درمان کامل نیاز داشته باشند. پس از انجام درمان، واژن شما به طور کامل بهبود می‌یابد و بعد از آن در حین مقاربت یا در حین انجام دردی احساس نمی‌کنید.
درمان واژینیسموس با سکس تراپی
از آنجا که دلایل واژینیسموس می‌توانند بسیار متنوع باشند، درمان فرد باید بر روی عوامل جسمی و روانی تمرکز کند. ممکن است فرد نیاز داشته باشد با یک درمانگر یا روانپزشک مشاوره داشته باشد. در این زمان ممکن است داروهایی را برای درمان مسائل روانی که زمینه ساز این مشکل است توسط متخصص روان پزشک تجویز شود.هر کسی که نگران علائم مربوط به واژینیسموس است، باید با یک متخصص زنان و متخصصان روان پزشک و روان شناسی که در مورد درمان‌های اختلال جنسی تخصص دارند مراجعه کند.
اگر در حین رابطه جنسی احساس درد می‌کنید، دریافت کمک می‌تواند دشوار باشد. همه افراد با صحبت در مورد مشکلات جنسی با پزشک خود راحت نیستند. یکی از گزینه‌ها جستجوی یک متخصص سلامت جنسی یا همان سکس‌تراپ است. متخصصان نه تنها منابع اطلاعاتیخوبی هستند بلکه در کمک به افراد در مورد موضوعات جنسی که اغلب ناراحت کننده هستند، مهارت دارند.
سکس‌تراپی چگونه انجام می‌شود؟
مردم گاهی اوقات نگران هستند که سکس تراپی چگونه انجام می‌شود. باید بدانید که درمانگران جنسی در مورد بدن و اینکه چگونه افراد می‌توانند از نظر جنسی عملکرد بهتری داشته باشند، آموزش می‌دهند. این مورد می‌تواند شامل تمریناتی باشد که به تنهایی یا با شریک جنسی خود انجام می‌دهید. هنگام مشاوره با سکس‌تراپ، معمولاً برای وجود بررسی هر گونه مسائل پزشکی که ممکن است در درد شما نقش داشته باشد، ممکن است شما را نزد پزشک متخصص زنان بفرستند. سپس پزشک و سکس تراپیست می‌تواند با هم همکاری کنند تا به شما در حل نگرانی‌هایتان کمک کنند.
جمع بندی و راهنمای مراجعه به پزشک
رابطه جنسی نباید چیزی باشد که به دلیل درد واژینیسموس از آن هراس داشته باشید. درد نشانه این است که مشکلی وجود دارد و باید درمان شود. گاهی اوقات فقط تغییر پوزیشن به هنگام رابطه جنسی یا استفاده از لوبریکانت یا روان‌کننده می‌تواند راه‌حل باشد. فقط بدانید که کارهایی وجود دارد که می‌توان انجام داد تا رابطه جنسی بدون درد و لذت بخش‌تر شود. اگر این چیزی است که می‌خواهید، برای درمان تخصصی واژینیسموس مشاوره تلفنی پزشکی زنان با دکتر متخصص را در نظر بگیرید. همچنین برای اطلاع از هزینه درمان واژینیسموس با آر اف حتما با متخصص زنان در ارتباط باشید.
